הפסקת עישון מדעית: שיטות שבאמת עובדות

כולם יודעים שעישון מסוכן לבריאות: פרסומות בשירות הציבורי ואיורים מפחידים על אריזות סיגריות מזכירות זאת מדי פעם. למרות זאת, מספר המעשנים יורד לאט מאוד. גם מי שבאמת רוצה להפסיק לעשן מתמודד עם קשיים - כל זאת כי באמת קשה להפסיק לעשן. בואו להבין אילו שיטות להפסקת טבק הינן היעילות ביותר מבחינת המדענים.

אחת ולתמיד: הפסקת עישון

לעתים קרובות אתה יכול לשמוע שאתה צריך להפסיק לעשן בחדות ובהחלטיות - שיטה זו יעילה יותר מאשר הפחתה הדרגתית של מספר הסיגריות ביום. במדינות דוברות אנגלית, הנוהג של "קשירה" מיידית אפילו קיבל שם מיוחד-"תרנגול הודו קר". מחברי המחקרים המדעיים משווים באופן קבוע שיטה זו עם אחרות ולרוב מגיעים למסקנה: הפסקת טבק בהחלטיות אכן עובדת טוב יותר מאשר הפחתה עקבית של מינון הניקוטין.

בשנת 2016 אושרה מסקנה זו על ידי מדענים מאוקספורד יחד עם עמיתים מאוניברסיטאות בריטיות אחרות (מאמרם פורסם בכתב העת Annals of Internal Medicine). הניסוי כלל 697 מעשנים מבוגרים שעמדו להפסיק את הניקוטין במשך שבועיים. כולם קיבלו טיפול תחליפי - הם קיבלו תיקוני ניקוטין וריסוסים.

המתנדבים חולקו לקבוצות: באחד הפסיקו לעשן "אחת ולתמיד", המשתתפים בשני הפחיתו בהדרגה את מספר הסיגריות. חודש לאחר תחילת הניסוי, מדענים סיכמו את התוצאות הראשונות. 49% מאלה ש"וויתרו "בפתאומיות ו -39% מהמתנדבים מהקבוצה השנייה נמנעו מעישון בהצלחה. שישה חודשים לאחר ההתחלה, 22% מהתומכים ב"הודו הקר "ו -15.5% מאלה שבחרו בסירוב הדרגתי לא חזרו להרגל הרע.

השפעה זו נצפתה גם על ידי חוקרים אחרים. הסבר אפשרי הוצע על ידי מדענים מאוניברסיטת ורמונט, עבודתם פורסמה בשנת 2007 על ידי כתב העת Addiction. לדברי מדענים, אלה שבוחרים בדרך ההדרגתית הם לרוב פחות בעלי מוטיבציה: על ידי הקטנת מספר הסיגריות לאט לאט, הם מנסים לעכב את רגע הדחייה המוחלטת של הניקוטין.

כדי להגדיל את סיכויי ההצלחה עם קשירה מכרעת, מומחים ממליצים לחשוב לפני שמנסים לחשוב כיצד להחליף פעילויות עישון רגילות: למשל שתיית כוס מים במקום סיגרית בוקר. פסיכולוגים מאוניברסיטת פלימות 'ממליצים על תחליף יעיל נוסף: בשנת 2014, הם גילו כי משחק טטריס הפחית את הדחף לעשן בממוצע של 24%.

הוסף התרגשות: מחלוקות על כסף

שיטה יעילה נוספת להפסקת הרגל רע היא תמריץ כלכלי, בעוד סיכון הכסף שלך מניע אותך טוב יותר מהפרס האפשרי. זה אושר על ידי ניסוי שנערך באוניברסיטת פנסילבניה (תיאורו פורסם בכתב העת לרפואה של ניו אינגלנד בשנת 2015).

הניסויים כללו 2538 מעשנים, ההתקדמות שלהם בהפסקת ההרגל נעקבה באמצעות בדיקות המזהות את הימצאות הניקוטין בגוף. המתנדבים נבדקו שבועיים, חודש ושישה חודשים לאחר הסירוב הרשמי לסיגריות.

חלק מהמתנדבים קיבלו 200 דולר על כל מבחן שעבר בהצלחה, ולאלו שהחזיקו מעמד במשך שישה חודשים קיבלו בונוס נוסף של 200 דולר - בסך הכל המשתתפים יכולים להרוויח 800 דולר.קבוצה נוספת (קטנה יותר) הפקידה $ 150 לפני תחילת הניסויים: לאחר השלמת התוכנית הם קיבלו את כספם בחזרה ובונוס של 650 $.

התרומה האישית התבררה כיעילה יותר: למרות שהכנסות הקבוצה השנייה היו בסופו של דבר נמוכות יותר, משתתפיה השיגו לעתים קרובות יותר את מטרותיהם והפסיקו לעשן. שנה לאחר תחילת הניסויים, 17% מהאנשים מקבוצת "הפיקדון" ו -8% מאלה שקיבלו רק את הפרמיה נמנעו מעישון. ראוי להבהיר כי רק חלק קטן מהמתנדבים הסכים בתחילה לתרום את כספם (כ -13%), לכן, מבחינת תועלת הציבור, האפשרות עם בונוס עובדת טוב יותר: היא מאפשרת לשמור על אנשים נוספים מעישון. אך עבור אלה שהחליטו בעצמם להפסיק את ההרגל הרע, ויכוח על סכום ניכר יכול להיות טיעון טוב לטובת אורח חיים בריא.

לזרוק יחד: תמיכה באהובים

עקרונית לא פשוט להפסיק לעשן, אבל קשה עוד יותר להתמודד עם זה לבד. מדענים מאוניברסיטת קולג 'בלונדון גילו שאם שני בני הזוג בזוג מוותרים על ההרגל, הסיכוי להצלחה גבוה משמעותית מאשר אם אחד מהם ימשיך לעשן. העבודה פורסמה בכתב העת JAMA Internal Medicine בשנת 2015.

החוקרים בדקו נתונים על 3,722 זוגות בריטים מעל גיל 50 שחיים יחד. בתמיכת בן זוג, 50% מהנשים ו -48% מהגברים הצליחו להפסיק את הטבק. בזוגות שבהם בן הזוג השני המשיך לדבוק בהרגל הרע, רק 8% מהגברים והנשים הפסיקו כל אחד מהטבק בהצלחה. מעניין שהניסיונות לרדת במשקל ביחד אינם מוצלחים כל כך: אפילו במאמץ משותף, 36% מהנשים ו -26% מהגברים הצליחו לרדת במשקל.

התמיכה של חברים ברשתות החברתיות עוזרת גם להגיד לא לטבק. בשנת 2015 השוו מדענים קנדים את האפקטיביות של אפליקציית Break It Off, שנועדה לתמוך בגמילה מעישון, עם מוקד טלפוני מסורתי. המשתתפים בניסוי היו קנדים בני 19 עד 29: הם נאלצו לשרוד ללא סיגריות לפחות חודש. אפליקציית המדיה החברתית סייעה ל -32% מהמתנדבים לבצע את העבודה, בעוד שהתייעצויות טלפוניות עבדו רק עבור 14% מהמתנדבים.

כדור הקסם: טיפול תחליפי ותרופות

לא רק שיטות התנהגותיות, אלא גם שיטות "כימיות" יכולות לעזור לך להתגבר על התשוקה לטבק. הנחקר ביותר מאלה הוא טיפול תחליפי ניקוטין. שם זה מאגד את כל הדרכים המסייעות לספק לגוף מינונים קטנים של ניקוטין כדי להקל על תסמיני "תסמונת הגמילה" ולהקל על הפסקת הסיגריות.

כיום ישנם אמצעים רבים למתן מנות קטנות של ניקוטין לגוף: טלאים מיוחדים, מסטיקים, כיסנים, משאפים, תרסיסים לאף ולפה. מחקרים מראים כי שיטות אלה פועלות באותה מידה - אתה יכול לבחור כל צורה שמתאימה לך. בשנת 2015, כתמי ניקוטין ומסטיקים נכללו ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי.

טכניקות עתידיות: אנזימי הקונסטרוקטור ולמידת שינה

כיום מדענים עובדים גם על שיטות ניסוי חדשות ביסודיות למאבק בעישון. אחד מהם יכול להיות "חיסון" נגד הרגל רע: תרופה כזו נוצרת על ידי מדענים ממכון המחקר Scripps בארצות הברית.

על פי תוכניות המדענים, כלי זה יוכל להרוס ניקוטין בדם המעשן עוד לפני שהחומר המסוכן יגיע למוח. לשם כך הציעו החוקרים להשתמש באנזים NicA2: הוא מאיץ את חמצון הניקוטין והופך אותו לתרכובת בטוחה לגוף. אנזים זה מיוצר על ידי החיידק Pseudomonas putida הנמצא באדמה, אך ה- NicA2 ה"טבעי "מסולק במהירות מגוף האדם.

מדענים שיפרו את האנזים על ידי הוספת לו רצף חומצות אמינו המאפשר ל- NicA2 להיקשר לאלבומין, חלבון הנמצא כל הזמן בדם ומתפרק לאט הרבה יותר.התרופה נבדקה בהצלחה על חולדות מעבדה, אך אנשים לא יוכלו להשתמש בה בקרוב: חוקרים מחפשים דרכים להאריך עוד יותר את "חיי" התרופה בדם כך שהתרופה ניתנת לחולים לעתים רחוקות ביותר. אפשרי.

שיטה לא צפויה נוספת היא לחימה בעישון עם גירויי שינה לא נעימים. שיטה זו נבדקה בשנת 2014 במכון ויצמן הישראלי, 66 מעשנים השתתפו בניסויים. הם בילו את הלילה במעבדת השינה של המכון: בשנתם, המתנדבים מקבוצת הניסוי שאפו במקביל ריחות של עשן טבק ודגים מקולקלים. מתנדבים מקבוצות הביקורת נחשפו לשני ריחות בשנתם, אך לא במקביל, או שאפו ריחות לא נעימים יחד, אלא כשהם ערים.

הטיפול עבד רק עבור קבוצת הניסוי: בבוקר לאחר הניסוי, המשתתפים לא זכרו לגבי הריחות, אך עישנו פחות סיגריות. אלה שהריחו עשן ודגים בשלב השני של שנת גל איטית הצליחו למזער את צריכת הניקוטין שלהם: הם החלו לעשן 30% פחות. בקבוצות הביקורת מספר הסיגריות לא השתנה.

שיטות אלה עדיין נמצאות בשלב הבדיקה, ועדיין לא ניתן היה להשיג יעילות גבוהה באמת. לדברי מדענים, אם ניתן לשפר שיטות כאלה, הן יכולות להפוך לחלק מהטיפול המשולב בהתמכרות.

מה שסביר שלא יעזור

בעוד שחלק מהשיטות עוברות בהצלחה יותר ויותר ניסויים ניסיוניים, אחרות הופכות באופן קבוע למחלוקת. אחד הדיונים החמים ביותר סובב סביב סיגריות אלקטרוניות: מכשירי אידוי "טעונים" בנוזל בטעם. מילוי סיגריות אלקטרוניות עשוי להכיל או לא להכיל ניקוטין.

בשנת 2013, מדענים מאוניברסיטת אוקלנד ערכו ניסוי שכלל 657 מעשנים שרצו להפסיק את הטבק. קבוצה אחת השתמשה בסיגריות אלקטרוניות עם ניקוטין, השנייה - תיקוני ניקוטין, והשלישית - מכשירי אידוי "דמה" המכילים טעמים בלבד. מכשירי אידוי הניקוטין לא היו הרבה, אך עדיין יעילים יותר משיטות אחרות: לאחר שישה חודשים, 7, 3% מתומכיהם, 5, 8% ממשתמשי התיקון ו -4, 1% מהמתנדבים שהשתמשו באלקטרוניקה "ריקה". הסיגריות נפטרו מההרגל.

עם זאת, בשנים האחרונות, רוב החוקרים סבורים כי vaping הוא די חסר תועלת להפסקת עישון. יתר על כן, הם יכולים להקשות על הפסקת הניקוטין. זוהי המסקנה אליה הגיעו מחברי מטא-אנליזה של 38 מחקרים שפורסמו ב -2016 ב"ה Lancet ". עשרים מהמחקרים שנחקרו כללו תיאור של ניסויים בהשתתפות קבוצות ביקורת: מדענים גילו כי שימוש במכשירי אידוי מפחית את סיכויי ההצלחה בכ -28%בממוצע.

למה עדיין כדאי להפסיק לעשן

עישון כלול באופן קבוע ברשימות ההרגלים הרעים, שהכי קשה לוותר עליהם. מתוצאות המחקרים שתוארו לעיל, קל לראות שרוב המתנדבים חזרו לטבק, גם אם החודשים הראשונים לאחר תחילת הניסוי היו מוצלחים.

אבל אם אדם עדיין הצליח להפסיק לעשן, היתרונות הבריאותיים לא יאחרו לבוא. על פי ארגון הבריאות העולמי, לאחר 12 שעות ללא סיגריות ריכוז הפחמן החד חמצני בדם יירד לרמות נורמליות, ותוך 12 שבועות זרימת הדם תשתפר ותפקוד הריאות יתחיל להתאושש. לאחר שנה ללא טבק, הסיכון לחלות במחלות לב כליליות יירד במחצית לעומת הסיכון למעשנת. אל תשכח מהסכנה של עישון פסיבי: משתמש הטבק פוגע לא רק בעצמו, אלא גם בבריאותם של אחרים.