"נסיכות היהלומים" בוכות גם: מדוע נגיף הקורונה הדביק כל שישית על סיפון ספינת שייט

על סיפון ספינת השייט Diamond Princess בפברואר 2020, הייתה מגפת Covid-19 ממש משתוללת. הספינה הוסגר, במהלכה, בתיאוריה, היו אמורים הנוסעים לשבת בחוץ בתאיהם. למרות זאת, כל אדם שישי שם חלה. מחוץ לסין, בשום מקום אחר אין כמות כזו של אנשים נגועים - בשום מדינה אחרת. הם החלו לומר כי הספינה הזו היא אב הטיפוס של מגיפת הקורונה העתידית ברחבי כדור הארץ. הם אומרים שמכיוון שההסגר לא עזר כאן, זה אומר שהיא לא תכיל את המחלה בקנה מידה עולמי. למעשה, הרבה לפני נגיף הקורונה, נסיעות ספינות השייט נודעו בשם "הפלגה לקראת מחלה". הבילוי המפואר כביכול הפך לעתים קרובות לזיהום עוד לפני נגיף הקורונה. אין זה מפתיע כי ספינות שיט הן הנגיף המועדף על הנגיף החדש. מדוע כך - נספר להלן.

ספינות הן התפשטות עתיקה של מגיפות ברחבי העולם. פירוש המילה "הסגר" עצמו הוא "40 יום", הוא היה בשימוש לראשונה באיטליה במהלך מגיפת "המוות השחור" במאה ה- XIV, והוא נועד לספינות שהגיעו לנמל מאזורים פקוקים. באותם ימים חרקים וחולדות היו הנשאים העיקריים של מגיפות, אך ההתפרצות הנוכחית של קוביד -19 היא עניין אחר לגמרי. בספינות שיוט מודרניות הכל שונה: נסיכת היהלום היא קולוסוס ענק עם נפח של 116 אלף טון, גדול יותר מכל ספינת קרב על של העבר או נושאת מטוסים בהווה. ישנם מעט חולדות וחרקים, אך ניתן להעביר את נגיף הקורונה מאדם לאדם.

לפני חודש, ב -20 בינואר, עלה גמלאי מהונג קונג שהיה ביפן על סיפון נסיכת היהלומים והחליט לחזור הביתה באוניית תענוגות. בעשרים וחמישה הוא עלה לחוף, וב -4 בפברואר זוהו עשרה חולים עם נגיף הקורונה על הספינה. אם הנוסע הראשון קשור לעשרה חולים כעבור תשעה ימים קשה להבין. מצד אחד, הקפסיד של נגיף הקורונה בדרך כלל לא יכול להתקיים מחוץ לגוף במשך יותר מ- 72 שעות. מצד שני, עד כה לא נחקר Covid-19 מספיק בכדי להבין בוודאות אם מישהו מצוות האונייה יכול היה לקבל אותו עד ה -4 בפברואר, ולהדביק בו זמנית תריסר נוסעים.

באותו יום, 4 בפברואר, הושבה הספינה במשך שבועיים, והנוסעים התבקשו להישאר בבקתותיהם ולא לעזוב אותם. למרות זאת, ב- 19 מספר החולים הגיע ל -621, פי עשרה יותר. לפחות שניים כבר מתו. איך זה קרה?

"שחייה עד מחלה": מדוע ספינות שייט כל כך פגיעות לוירוסים

זו לא הפעם הראשונה שנסיכת היהלום מצאה את עצמה במרכז התפרצות ויראלית. בדיוק לפני ארבע שנים חלה התפרצות של נוירווירוס באותה ספינה, שפגעה ב -158 בני אדם. אחד הנוסעים כינה אז את ההפלגה שלו שיוט הארורים. כשהוא ירד בסידני, אמר לעיתונות: "אני הולך לנשק את האדמה עכשיו. לא שאהבתי כל כך את האספלט של סידני, אבל ברגע שאעזוב את המכס, אנשק אותו ". בדצמבר 2015, 182 מקרים של אותה מחלה השפיעו על ספינת תענוגות נוספת השוהה בסידני, Explorer of the Seas.

הסיבה להתפרצויות כאלה היא שעצם אופיו של כלי הים מקל על העברת קפסולות וירוסים. ישנן ידיות דלתות מתכת רבות, כלומר מתכת חלקה, כפי שכבר כתבנו, היא הסביבה הטובה ביותר להישרדותם של קפסידים של וירוסים (שפעת חיה עליה עד 48 שעות).על ידי נגיעה בהם, האדם נוגע בשפתיים, באף, בפנים באופן כללי ומביא את הזיהום למערכת הנשימה, משם הוא יכול להגיע לקיבה (כמו לנורוס ב -2015-2016) ולריאות (כמו עם נגיף הקורונה בשנת 2020).

בעיה גדולה נפרדת: אנשים בשייט אוכלים בשטחים ציבוריים גדולים, אף אחד לא מבשל בבקתות שלהם. כלומר, אותם מקומות צוברים הרבה אנשים שנוגעים באוכל, שיכול היה להיחשף לטיפות שנשפו על ידי שכנים. בגלל כל זה, התפרצות הזיהום הנגיפי על נסיכת היהלום כבר תוקנה בדפי הטבע לפני מספר שנים.

לבסוף, נתיב התפשטות ספציפי למדי נרשם לקורונה - עם פסולת. בהונג קונג היה מקרה שבו מטופלת דרך קומה לביוב הדביקה אישה המתגוררת מספר קומות משם. למעשה, זהו אותו מסלול מוטס: כאשר נשטפים באוויר נוצרת השעיה של טיפות, שעשויות להכיל מולקולות מצואה ושתן. ביניהם, קפסידים של וירוסים ונבגי חיידקים מסוגלים גם הם "להיכנס". כמובן שאפשר לסגור את המכסה לפני ניקוז המים, אך, בלשון המעטה, לא כולם עושים זאת.

קפסולות נגיף הקורונה מסוגלות להיכנס לא רק למערכת הנשימה, אלא במקרים מסוימים מופרשות בצואה. השירותים בספינת תענוגות גדושים לעתים קרובות בנוסעים בעלי איחורים נמוכים. במקרה זה, השאיפה של טיפות יכולה להישאף על ידי יותר מאדם אחד.

האם ההסגר ביפן אינו היעיל ביותר בעולם?

מומחה למחלות זיהומיות קנטארו איוואטה מאוניברסיטת קובי (יפן) היה כל כך המום ממה שראה על סיפון נסיכת היהלומים עד שפרסם סרטון ביוטיוב בו ביקר את הדרך שבה ניסו להכיל את הזיהום:

קנטארו איוואטה מסביר את חוויית השייט של נסיכת דיימונד

הוא כינה את המצב על סיפון הספינה "בלתי מספק לחלוטין מבחינת השליטה בהתפשטות הזיהום". ראשית, במקרה של הסגר במקום כזה יש להבחין בין "אזורים ירוקים", שבהם ההסתברות להדבקה נמוכה, ו"אזורים אדומים ", היכן שהוא גבוה. אנשים הסתובבו בספינה כמעט ללא הגבלות. החובשים שם הסתובבו ללא מסכות ואיפשרו לאחרים ללכת. יתר על כן, הרופא המקומי הצהיר כי אין ביכולתה להתגונן, כי היא כבר נדבקה ולכן אינה רואה צורך להתגונן עוד יותר.

קנטארו איוואטה חוקר ובקר את התפשטות הזיהומים במשך 20 שנה. הוא נסע למגפות שונות, כולל אבולה באפריקה ו- SARS בסין, אך מעולם לא נדבק בזיהומים מקומיים. הסיבה לכך היא שהוא, כמומחה לזיהומים, יודע כיצד להגן מפניהם, הוא אומר. הוא מאמין: אם לא היה "רופא כללי" על הספינה, אלא אדם שיודע מה לעשות עם מחלות כאלה, אז לא תהיה הפרעה כזו והתפשטות נגיף הקורונה.

כפי שמציינים היפנים, כאשר הקבוצה בהשתתפותו סוף סוף עלתה על האונייה - תחילה לאחר שהתגברה על קלעים ביורוקרטיים רבים - ואז לאחר שלוש שעות של ניסיונותיהם להילחם באופן פעיל במחלה, התבקש לעזוב את הספינה.

אנתוני פאוצ'י, ראש המכון הלאומי לבריאות בארה"ב, חולק באופן כללי את דעתו של המומחה היפני:

"ההסגר נכשל. אני אשמח להמתיק את הגלולה ולנסות להיות דיפלומטי, אבל הוא נכשל ".

הרשויות היפניות עדיין מנסות לשים פנים טובות למשחק גרוע. במסיבת עיתונאים שהציגה בפניהם את שיגרו אומי ניסה לגרום לזה להיראות כאילו רוב הנוסעים באונייה נדבקו עוד לפני תחילת ההסגר, אך רק לארבעה הספיקו להראות סימפטומים. הוא סבור שההתפשטות יכולה הייתה להתרחש רק בקרב אלה שלא גרו בתא נפרד, אלא ביחד עם נוסע אחר, או בקרב אנשי הצוות שנאלצו ליצור קשר עם השאר.

עם זאת, גם בנתונים שנמסרו על ידו, המצב הוזכר עבור 168 חולים בלבד, אם כי היו יותר מ -600 מקרים על הסיפון.להמציא הסבר מניח את הדעת למספר כל כך נגועים (למרות שבתחילת ההסגר רק ארבעה הצליחו למצוא את הנגיף) היא משימה כה קשה עד שכמעט ואי אפשר להתמודד איתה.

לקחים

הדבר הגרוע ביותר בטקטיקת היען של הרשויות היפניות הוא שבניסיון להציג את המקרה כאילו היו כבר מאות חולים על האונייה לפני ההסגר, הם מתעלמים לא רק מהיקף מה שקרה, אלא גם מהסיבות שלו.

כפי שברור בהצהרת קנטארו איוואטה, הספינה הייתה מאוישת על ידי צוות רפואי במשרה מלאה, ולא מומחים לבקרת זיהומים, אם כי ברור שטוקיו הייתה יכולה לזהות כמה אנשים עם ניסיון כזה גם בתחילת ההסגר. זה ימנע למעשה מאות רבות של מקרים של המחלה. ואז שניים מההרוגים - אזרחי יפן, שניהם בני יותר מ -80, נדבקו על הסיפון והועברו לבית החולים בחוף ב -11-12 בפברואר - היום הם יכולים להיות בחיים.

אולי חוסר הרצון להודות בטעויות שלהם הוא שהוביל את השלטונות היפנים להחלטות מסוכנות עוד יותר. העובדה היא שהסרת ההסגר מוצדקת רק כאשר חפץ מבודד שכזה כבר אינו מהווה איום: המחלה נגמרה עליו. פירושו של "הסגר" האיטלקי מימי הביניים הוא 40 יום מכיוון שבמהלך תקופה זו חולי המגפה מתו או החלימו. אך על סיפון נסיכת היהלום היו מאות חולים - 14 נגועים בנגיף הקורונוב החדש טסו לבדה לארצות הברית.

נראה כי עצביה של טוקיו הרשמית פשוט לא יכלו לעמוד בזה: הם לא יכלו לסבול את מספר החולים החולה והולך והולך והחליטו לשלוח אותם לבתי חולים קרקעיים על מנת להימנע מתמותה מוגברת בספינה, שם, כפי שכבר מצאנו החוצה, יכולות להיות בעיות חמורות באיכות הצוות הרפואי. ההחלטה היא הגיונית: מכיוון שנוסעי האונייה החלו למות, עדיף להשלים את הטיפול בבתי חולים, שם יש יותר הזדמנויות. אבל למה לשלוח אנשים חולים ביודעין לארה"ב ולמדינות רחוקות אחרות? מדוע לא לטפל בהם באותו בית חולים צבאי ביפן אליו נשלחו האזרחים המקומיים? מדוע להכפיל את הסיכוי למגיפה במקומות אחרים בעולם?

הסיפור עם נסיכת היהלום הוא אינדיקציה: האיום העיקרי במהלך מגיפת הקורונה הוא לא כל כך הוא עצמו (מחלה זיהומית נפוצה, יש רבות), אלא התגובה הלא מספקת של אנשים אליו. כישלון הרשויות היפניות בניסיון לארגן הסגר על ספינת שייט אינו אומר כי נגזר הקורונה להתפשט ברחבי העולם. מכאן עולה כי הרשויות הרפואיות יכולות להיות רעות, טובות, או - כמו במקרה של היפנים - לסגת מהטיפול בבעיית אי -התפשטות המגיפה. ובמקרה האחרון הדברים באמת מרחיקים לכת.