שר הבריאות מיכאיל מורשקו הכריז על הנתונים העדכניים ביותר על יעילותו של ספוטניק בהגנה מפני זן הדלתא של נגיף הקורונה. לפי נתוני משרד הבריאות הישראלי הוא גבוה פי שניים מזה של חיסון פייזר. אף על פי כן, חוסר האכפתיות של אזרחי רוסיה צפוי לצמצם פער זה בחודשים הקרובים.
החיסון לספוטניק הוא החיסון הנפוץ ביותר ברוסיה. יותר מ -40 מיליון סטים של המינונים שלה נכנסו למחזור האזרחי, שהם משמעותית יותר מהמספר המחוסן במלואו עם כל החיסונים במדינה. הוא משמש לכל קטגוריות האזרחים מעל גיל 18, כולל נשים בהריון (החיסון בטוח גם להן ולעובר). לכן שאלת האפקטיביות של "ספוטניק" נגד "דלתא" - הזן העיקרי של נגיף הקורונה כיום - מעניינת מאוד הן תושבי רוסיה והן עשרות מיליונים שחוסנו על ידי "ספוטניק" בחו"ל.
מוקדם יותר, בהתבסס על נתוני EMIAS (מידע רפואי מאוחד ומערכת אנליטית), דיווחו מפתחי החיסונים על יעילות ההגנה הממוצעת של ספוטניק על 90%. כעת הודיע שר הבריאות, מיכאיל מורשקו, שהסתמך על נתוני אותה מערכת, על יעילות של 83%. זה נחשב בדרך כלל על ידי השוואת שכיחות ה- Covid-19 אצל המחוסנים לעומת זו של הלא מחוסנים.
מצד אחד, הנתונים נראים אופטימיים ביותר. לגבי כל החיסונים האחרים לקורונה, המספרים האלה נמוכים בהרבה. כך למשל, במחצית הראשונה של יולי אמר משרד הבריאות הישראלי כי יעילות החיסון של פייזר כנגד ה"דלתא "היא 64%בלבד. אולם במחצית השנייה של יולי ציינה אותה מחלקה כי נתון זה, לפי השבועות האחרונים, כבר ירד ל -39%.
הסיכון לאשפוז של פייזר עדיין פי 11 פחות - כלומר, היעילות ההגנה מפני צורות חמורות של המחלה גבוהה משמעותית מ -39% (במספרים מדויקים - 88%). אך בכל מקרה, אפילו צורה קלה של "דלתא" היא בדיקה רצינית לגוף, הנותנת עלייה ניכרת בסיכון למחלות לב וכלי דם ובעיות אחרות, כולל קשיים אפשריים ארוכי טווח עם ריכוז ויכולות קוגניטיביות באופן כללי. על רקע זה, היעילות של ספוטניק מעודדת: היא עדיין גבוהה פי שניים מזו של פייזר.
אף על פי כן, נשאלת השאלה: מדוע, לפני מספר שבועות, ההגנה של ספוטניק מפני זן הדלתא נאמדת ב -90%, אך כעת היא רק 83%? והאם לא נצפה לירידה חדה ביעילות בשבועות הקרובים, כפי שקורה לנגד עינינו בישראל? למרבה הצער, הסבירות לתרחיש כזה היא גבוהה. ואף על פי שמבחינה טכנית, שום דבר לא מונע את זה, אם לשפוט לפי התנהגות האוכלוסייה הרוסית במהלך המגיפה, יש מעט מאוד סיכויים ממשיים להימנע מירידה ביעילותו של ספוטניק.
העובדה היא שבסבירות גבוהה האפקטיביות של פייזר וספוטניק נופלת מאותה סיבה. כפי שכבר כתב Naked Science, רמת הנוגדנים המנטרלים את נגיף הקורונה ומתקבלים במהלך החיסון יורדת עם הזמן. באותו אופן, הוא פוחת אצל אלה שחלו - עם ההבדל כי אצל מי שיש לו את זה מההתחלה הוא נמוך יותר מאשר אצל המחוסנים.
כבר לאחר שישה חודשים, ההגנה מפני חיסונים וחסינות של אלה שהחלימו יורדת לרמה כזו כאשר אדם יכול להידבק בזן חיסון חדש עם אותה סבירות כמו זה שאינו מחוסן (שלא התאושש). הסיכון למוות עדיין יהיה נמוך בהרבה מזה של אדם לא מחוסן, בשל חסינות סלולרית.אבל חסינות סלולרית נכללת במאבק נגד וירוס הקורונה רק לאחר שלושה ימים. "דלתא" מתפשטת דרך איברי האדם במהירות רבה ולאחר שלושה ימים מתחילת מחלה סימפטומטית היא מצליחה להשפיע ברצינות על הריאות (ולא רק).
כל זה אומר שללא חיסון מחדש, האפקטיביות הממוצעת של ההגנה יורדת עם הזמן. בישראל, השתלת פייזר הייתה עצומה בחורף הקרוב. לכן, עד יולי 2021, רבים מאזרחי המדינה חצו את הגבול של שישה חודשים-והפכו לפגיעים ל- Covid-19 סימפטומטי. ברוסיה החיסון ההמוני של הקצב הישראלי בלתי אפשרי מסיבות תרבותיות: האוכלוסייה שלנו יותר נגד חיסון.
אף על פי כן, אלה שהשתרשו בחורף הגיעו כעת למחסום של שישה חודשים, שמעבר לו תצלול יעילותו של ספוטניק נגד הדלתא (אם כי היא תישאר גבוהה מבחינת ההגנה מפני מוות).
זו הסיבה שמפתחי החיסונים הצליחו לשכנע את משרד הבריאות הרוסי להציע לאוכלוסייה חיסון מחדש שישה חודשים לאחר החיסון הראשון. ידוע מניסיון כי חיסון מחדש מעלה את רמת הנוגדנים אפילו מעל זה שמופיע במהלך החיסון הראשון. למעשה, במרכזי קניות רבים, אתה יכול להשתיל מחדש אפילו מוקדם יותר משישה חודשים לאחר מכן (עקב אי התאמות ארגוניות).
עם זאת, לא מעט הזדמנויות אובייקטיביות לחיסון מחדש בשל חוסר רצון סובייקטיבי מספיק של אזרחים. החל מה -11 באוגוסט, 40 מיליון בני אדם חוסנו ברוסיה במינון אחד לפחות, אך רק 80 אלף עברו חיסון מחדש. זה פי 2.75 ממה שחוסן עם שני מרכיבי הספוטניק לפני שישה חודשים, ב -11 בפברואר 2021. לפיכך, רק 36.5% מאלה שהיו צריכים להיות מחוסנים חוסנו מחדש. 63.5% הנותרים צפויים להוות טרף לרשלנותם בחודשים הקרובים. האפקטיביות המגנה שלהם כנגד "דלתא" תרד משמעותית, והם יחלו.
לכאורה, לא ניתן לעשות דבר בנידון: הסיבה הסבירה ביותר לרצון הנמוך להתחסן בקרב הרוסים זהה לרצון הנמוך שלהם להתחסן. במילים אחרות, מדובר בהבדלים תרבותיים שהופכים אותם לפגיעים לרעיונות נגד חיסונים. כפי שכבר כתבנו, תמונה כה מבישה נצפתה ברוסיה במשך יותר ממאה שנה.
מכל אלה, אנו יכולים להניח ברמה גבוהה של ביטחון כי היעילות הפורמלית של ספוטניק מגרסת הדלתא תמשיך לרדת בשבועות הקרובים ובעתיד אף תגיע לרמה כה נמוכה כמו זו של פייזר בישראל. אולי משרד הבריאות יתחיל לספור את היעילות בקרב המחוסנים לפני לא יותר מחצי שנה, ואז רשמית אינדיקטור זה יפסיק לרדת.
אולם מבחינה פרקטית זה לא ישנה דבר. השיעורים הנמוכים של חיסונים ברוסיה הופכים את התפרצות נגיף הסתיו -חורף של קורונה - כולל בקרב אלה שחוסנו לפני יותר מחצי שנה - לכמעט בלתי נמנעת. מי שאינו רוצה להיות קורבן לרשלנות של אזרחים אחרים צריך לדאוג לחיסון מחדש.