האם נגיף הקורונה נושף, כפי שאומר ד"ר מיאסניקוב? או שזה משהו אחר לגמרי?

אלכסנדר מיאסניקוב, ראש מרכז המידע למעקב אחר המצב עם נגיף הקורונה, אמר כי "נראה כי הנגיף מסונן בכוחות החיסון שלנו, בכל פעם שהוא נכנס לאורגניזם אחר הוא מעט נחלש". בהקשר זה, הוא מצפה שגל ההדבקה ייסוג "מעצמו". עם זאת, מספר מחקרים מדעיים - והניסיון של מגיפת השפעת הספרדית - מצביעים על תרחיש אחר, שפיר פחות. בואו ננסה להבין מה המדע חושב על ירידה מסוימת במספר הנדבקים ברוסיה: מדוע זה קורה ומתי המצב יכול לחזור לאחור.

האם הנגיף "כיצד הוא יסנן"? האם זה באמת מראה סימני היחלשות ככל שזה עובר מאדם לאדם?

אלכסנדר מיאסניקוב הוא קרדיולוג ורופא כללי מנוסה, פעם היה גם הרופא הראשי של בית החולים בקרמלין, וגם כיום אינו תופס את המקום האחרון בבריאות הלאומית. בהקשר זה, דעתו מעוררת את הביטחון הטבעי של האוכלוסייה. וזה נשמע הגיוני:

"הנגיף מסונן כביכול דרך כוחות החיסון שלנו, ונאבק נגדם מאבד את כוחו הקודם. כלומר, בכל פעם שנכנסים לאורגניזם הבא, מעט נחלש הולך רחוק יותר. הגל גדל, אך לאחר חודש וחצי הוא מתחיל להיסוג מעצמו - ככל שנדבקים יותר אנשים, כך הנגיפים מאבדים את כוחם, את היכולת להדביק ולהרוג … מה שאנו רואים כיום - הגל שוכך., המספר המדהים של המקרים הם אסימפטומטיים או עם תסמינים מינימליים. הכל מותש. אכל את הנגיף, ינק את הדם שלנו ונפל. נקווה להרבה זמן. אבל בכל מקרה, אם המוטציה לא תתרחש, אז הוא לא יעשה צרה גדולה (אלא אם כן ימונה שוב "נבל" על ידי התקשורת) ".

כיצד הניסיון של ארצות הברית ומדינות אחרות מעורר ספק בגרסתו של מיאסניקוב

מה מונע ממך להאמין לזה? בואו ננסה לדמיין שד"ר מיאסניקוב צודק ונדמה שהנגיף "מסונן דרך כוחות החיסון שלנו", "מתפרע" כשכל אדם חדש נגוע בו. למשל, המגיפה החלה במאה (נתון מותנה) שהגיעו למדינה: למשל, לאיטליה או לארצות הברית מסין. הם הדביקו מאתיים אחרים (זיהום "שני"), אלה - ארבע מאות נוספים (שלישי). "דור ההדבקה" העשירי (נקרא לזה כך) יכסה יותר ממאה אלף איש, והעשרים - יותר ממיליון.

זו לא רק תיאוריה: מובטח שזה יקרה באותן מדינות, שבהן רק 1.78 מיליון בני אדם נדבקו בנגיף הקורונה. מסתבר שגם אם הגיעו לשם בהתחלה יותר ממאה נגועים, אז הוא ביצע כשני עשרות "מעברים" לאורגניזם הבא.

ועכשיו ניקח את רוסיה, שבה גל הנגיף "שוכך" עקב, לדברי מיאסניקוב, מעברים כאלה. זיהינו כמעט חמש פעמים פחות חולים מאשר בארצות הברית. אולי הם בודקים יותר בארצות הברית?

אבל נכון ל -27 במאי, 15, נערכו שם 2 מיליון בדיקות, וברוסיה - 9, 7 מיליון. מסתבר שברוסיה נערכו יותר בדיקות לנפש מאשר בחו"ל. יחד עם זאת, רק 3, 9% מאלה שנבדקו בארצנו התגלו כחיוביים למדבקה, ובארה"ב היו 11, 1%. קל לראות שבארצות הברית מספר החולים לפחות לנפש חייב להיות גבוה בהרבה משלנו.

אך מכאן יוצא שמספר המעברים מגוף לגוף בנגיף הקורונה היה גבוה בהרבה בארצות הברית, ולא ברוסיה.כלומר, בארצות הברית הוא צריך "להתפרע" הרבה יותר.

ואם הנגיף "נחלש", הסבירות לתסמינים חמורים צריכה להיות נמוכה יותר, אומר מיאסניקוב. על ארצנו, הוא כותב: "מספר המקרים המדהים הוא אסימפטומטי או עם תסמינים מינימליים". מכיוון שיש יותר "מעברים" מאורגניזם לאורגניזם בחו"ל, אז עם הסימפטומים שם צריך להיות קל יותר מאשר אצלנו.

למרבה הצער, בפועל בארצות הברית יש כבר למעלה ממאה אלף הרוגים. שיעור התמותה של נגיף הקורונה שם נראה הרבה יותר גבוה משלנו. עם זאת, בדיוק איך זה נראה - כבר כתבנו מדוע זה לא כך בפועל. אבל גם עם זאת בחשבון - בארצות הברית אין סימנים למהלך קל יותר של המחלה.

מכל זה עולה כי אין סימנים לירידה בקטלניות הנגיף במהלך המעבר מאדם לאדם. עוד בינואר, ממש בתחילת המגיפה, כתבנו שעם הזמן כל הנגיפים החדשים שמדביקים את המינים שלנו מאבדים את עיקר קטלם. אבל הזמן הזה נמדד בשנים רבות, ולעתים קרובות במאות שנים. אי אפשר לומר ברצינות שזה יכול לקרות בעוד חודשים. פשוט אין דוגמאות מאושרות מסוג זה.

דוגמה אופיינית להיחלשותו המהירה של הנגיף נחשבת לאותה "שפעת ספרדית", מגיפת השפעת שהשתוללה לפני מאה שנים והרגה יותר אנשים ממלחמת העולם. השפעת משתנה במהירות רבה - מבין הפתוגנים הידועים של מחלות אנושיות, רק HIV משתנה מהר יותר. המשמעות היא שהקטלניות של זן השפעת החדש יורדת מהר יותר, למשל, מנגיף הקורונה, שמוטציה איטית באופן ניכר.

שפעת במעבר מאדם לאדם באמת משתנה במהירות גנטית כך שאחרי שנה -שנתיים או שלוש המגיפה נמוגה - וזה בדיוק מה שקרה עם "שפעת הספרדים". עם זאת, גם אצלה זה לא קרה בשום מקום תוך חודשיים -שלושה, כפי שמצפה מיאסניקוב.

נגיפי הקורונה, הידועים למדע עד כה, משתנים באיטיות ניכרת משפעת. לכן, ספק רב אם וירוס כזה יכול "להיחלש" ו"להתבאס "מעצמו, כפי שחזה מיאסניקוב.

מדוע אם כן, המגיפה ברוסיה יורדת?

בסדר, נניח שהנגיף באמת בלתי פוסק. אך מדוע אם כן אנו רואים שחלק מההגבלות מוסרות ברוסיה, ומספר הזיהומים החדשים נמצא בירידה?

כבר ניסינו לענות על שאלה זו במאמר מוקדם יותר "קיץ נגד וירוס קורונה: מי ינצח?" אבל הם הגיעו למסקנה שהקיץ עצמו במרכז רוסיה כל כך קריר שהוא לבדו לא "ירסק" את המגיפה.

ואני חייב לומר שעד כה העונה החמה לא ממש עצרה את נגיף הקורונה בארצנו. מספר הנדבקים החדשים לא יורד מתחת לשמונה אלפים ביום. זה רק על רקע אחד עשרת אלפים האחרונים ליום, שמונה אלפים נראים צנועים. אם גל כזה לא ימות במאה הימים הקרובים, הוא ייתן עוד 0.8 מיליון אנשים נגועים ויותר מעשרת אלפים מקרי מוות ברחבי הארץ.

כלומר, למרות שאין "עצירה" של המגיפה - יש רק עיכוב כלשהו. אם זה לא יתעצם, היקף הנפגעים במדינה שלנו יכול להיות עצום.

אבל עדיין יש עיכוב. אם זה לא מוסבר על ידי המנגנון המוצע על ידי מיאסניקוב, חייבת להיות דרך חלופית כלשהי. מה זה יכול להיות?

בין הנגיפים המתפשטים על ידי טיפות מוטסות, הנחקר ביותר הוא שפעת, והיא בעלת ערך מכיוון שמנגנוני התפשטותה דומים במובנים רבים לנגיף הקורונה החדש. לכן תכונה אחת בעלת ערך מיוחד - אובדן הפעילות בקיץ, המתרחש גם אם הטמפרטורה לא משתנה הרבה.

האפידמיולוג ניקולאי פילאטוב, חבר המקביל באקדמיה הרוסית למדעים, מתאר אותו כך:

"יש עדיין דברים שמבינים אותם בצורה לא טובה כיום. מסיבה כלשהי נגיף השפעת, איתו הם עובדים במעבדות, מאבד את פעילותו בקיץ. הוא במעבדה, שם הטמפרטורה זהה, אין קרינה אולטרה סגולה נוספת, אבל בשלב מסוים הוא מפסיק לעבוד - כשהוא נופל למצב שינה, ואז הוא עוזב אותו בסתיו. למה? לא ידוע."

נציין כי כאן יתכן שהאפידמיולוג אינו מכיר חלק מהעבודות המדעיות בנושא. עוד בשנת 2009, קבוצת חוקרים בראשות ג'פרי שאמאן מאוניברסיטת אורגון (ארה"ב) גילתה תופעה מעניינת: כל מגיפות השפעת החזקות למדי בארצות הברית מתחילות לאחר 17 ימים (בממוצע) של לחות אבסולוטית נמוכה באופן חריג.

המילים "נמוך באופן חריג" לא צריכות להטעות. בניגוד ללחות יחסית, הלחות המוחלטת נמוכה "באופן חריג" כמעט בכל שנה - אם אתם חיים באקלים ממוזג. זה קורה בחורף: ככל שהטמפרטורה נמוכה יותר, כך יש פחות אדי מים באוויר.

יתר על כן, אותו נייר מציין: "הנתונים שלנו מצביעים על כך שההתחלה של התפרצות שפעת עולה בקנה אחד עם עלייה במספר ימי השמש … ורק עם חריגות מתונות בלחות יחסית".

כלומר, הרעיון הפופולרי שאור אולטרה סגול גבוה מפחית את שכיחותן של מחלות ויראליות אינו נשמע: יש יותר UV בימי החורף שטופי השמש, אך אחריו מתרחשת שכיחות מוגברת של שפעת. והלחות היחסית עצמה אינה קשורה להבזקים - מוחלטים בלבד.

אין בזה דבר מפתיע מדי. ימי שמש בחורף קרים בממוצע מעונן. בטמפרטורות נמוכות, יש מעט מאוד לחות באוויר: ב -0 ° C, מטר מעוקב של אוויר ב -100% לחות יחסית מכיל 4.8 גרם אדי מים. בטמפרטורה של 20 ° C - 17.3 גרם, הרבה יותר. כלומר, לחות יחסית של 50% ב + 20 ° C תעניק תכולת לחות מוחלטת באוויר של 8.65 גרם - כמעט פי שניים מאשר ב 0 ° C ולחות יחסית של 100%.

מדוע לחות מוחלטת נמוכה חשובה להצלחת ההתפרצות באוויר? בעונה הקרה בבית חם יותר מאשר ברחוב, אך האוויר נכנס לתוכו ממנו. תכולת הלחות המוחלטת שלו נמוכה. וגם אם האוויר הזה הוא בעל לחות יחסית גבוהה, הרי שכאשר הוא נכנס הביתה ומתחמם, הוא מקבל מיד לחות יחסית נמוכה מאוד.

המשמעות היא שמים מתחילים להתאדות במהירות מהריריות של הנזופרינקס (ומשאר חלקי הגוף): הם מתייבשים. לכן בחורף האף מדמם לעתים קרובות יותר, עור יבש הופך וכו '. פיצוח של האינטגרמנט של אדם, ככלל, מורגש רק בקנה מידה מיקרוסקופי, אך הנגיף אינו זקוק ל"פערים "גדולים מדי כדי להיכנס פנימה.

נגיף הקורונה מתפשט באופן כללי כמו שפעת - עם טיפות מים באוויר. בדיוק כמו שפעת, היא אמורה להיות מועברת הרבה פחות בקיץ. חלש - אבל לא עוצר בכלל, והנה הסיבה.

בחדר בו המזגן פועל, הלחות המוחלטת נמוכה יותר מהמקום בו היא אינה. במשרד בקיץ ללא מיזוג אוויר, זה לא מאוד נוח, במיוחד אם אתה עונד עניבה. ועכשיו עמית הסובל מחום הגדיר אותו ל -22 מעלות צלזיוס ומטה - והנוזופרינקס שלך כבר אינו מחסום אמין לזיהום. האם הלכת לחנות, במיוחד גדולה, שבה אתה צריך ללכת חצי שעה? גם ל nasopharynx יהיה זמן להתייבש. עזבת את החנות, נכנסת לרכב, הדלקתי את המזגן? אותו סיפור.

המצב המסוכן ביותר הוא במטוס. הוא לוקח אוויר מבחוץ, שם קר מאוד והלחות המוחלטת היא מתחת לגרם למטר מעוקב. לאחר התחממות מתקבל אוויר עם לחות יחסית של 20%, או אפילו נמוך יותר. מדובר במספרים נמוכים במיוחד, הגורמים לאי נוחות לרוב האנשים ומעלים באופן דרמטי את הסיכוי להידבקות, במיוחד בטיסות ארוכות טווח.

אפשר יהיה להוסיף אדי מים על ידי הרטבה מלאכותית, אבל … בואו נהיה כנים: לעתים רחוקות אנו עושים זאת אפילו בבתים שלנו, שם זה לא יקר. במטוס, כמות המים הדרושה להלחיית האוויר תפחית את המטען, דבר שיפגע בארנק חברת התעופה. כמובן שאף אחד לא יעשה את זה ואתה תמשיך לעוף באוויר יבש במיוחד.

כיצד משתנה הלחות המוחלטת במוסקבה והאם היא מראה קשר למגיפת הקורונה?

בואו נבדוק את מסקנות קבוצת השמאן באמצעות הדוגמה של מגיפת הקורונה במוסקבה. המספר המרבי של זיהומים חדשים שהתגלו - יותר מחמשת אלפים ליום - היה בין ה -2 ל -12 במאי 2020. ברור כי PCR אינו מזהה את המחלה באופן מיידי וחלק מהחולים נדבקו בזיהום עוד באפריל. מה הייתה הלחות המוחלטת שם?

ובכן, למשל, ב -26 באפריל, הלחות היחסית הייתה מתחת ל -50%, והטמפרטורה הממוצעת הייתה כ -4 מעלות צלזיוס. המשמעות היא שהלחות המוחלטת הייתה בממוצע שלושה גרם מים למטר מעוקב של מים. בממוצע, אפריל זה בבירה היה +4, 8 ° C, הלחות המוחלטת נעה סביב 4.0 למטר מעוקב של אוויר. זה הרבה או קצת?

בואו להשוות עם אותה מוסקבה ל-1-28 במאי 2020. הטמפרטורה הממוצעת בתקופה זו הייתה 11.5 מעלות צלזיוס, הלחות היחסית ממוצעת קרוב לאפריל. אך בשל טמפרטורת האוויר הגבוהה, עלה המוחלט ל -6, 1 גרם למטר מעוקב. ב -28 במאי הגיע 6, 65 גרם.

כאשר האוויר החיצוני נכנס לדירותיהם של המוסקוביטים, אף -הלוע שלהם היה צריך להתייבש הרבה פחות. ברור שזה נוגע לחנויות במידה, וברור שעלייה בלחות מוחלטת קצת יותר מפי 1.5 אינה תרופת פלא. אך ברור גם שאם שמאן צודק, שכיחות נגיף הקורונה בבירה במאי צפויה לרדת.

ואכן: מאז 15 במאי, מספר החולים שאובחנו לאחרונה ירד מתחת לארבעת אלפים ליום, מאז 20 במאי - מתחת לשלושת אלפים, ועכשיו הוא סביב אלפיים. די ברור שמסוף אפריל עד אמצע מאי, חומרת אמצעי ההסגר בבירה לא עלתה באופן ניכר, ולכן היא אינה יכולה להסביר ירידה כזו במספר הנדבקים.

מכאן מסתבר שיש קשר בין העלייה בלחות המוחלטת לבין הירידה במספר הנגועים במוסקבה. ומה זה בדיוק מסביר את הירידה הזמנית במספר הנדבקים החדשים.

האם זה אומר שאתה יכול להירגע? אחרי הכל, הקיץ במוסקבה, למרות שזה נראה כמו סוף הסתיו בוולגוגרד, עדיין לא סביר שיוריד את הלחות המוחלטת מתחת לשישה גרם.

לרוע המזל, לא היינו אומרים שזה מספיק. ראשית, אפילו אלפיים מקרים שנתגלו ביום הם 200 אלף במאה ימים. נכון להיום, ישנם כ -170 אלף חולים מאובחנים במוסקבה. עוד כמה מאות אלפי מקרים - מדובר בכמה אלפי קורבנות נוספים. אין סיבה להירגע.

כמובן, בדרום הארץ המצב עם לחות מוחלטת שונה בתכלית. במכצ'קלה בזמן הכתיבה זה היה + 23 מעלות צלזיוס, לחות יחסית 59% - כלומר במטר מעוקב של אוויר עד 12.1 גרם מים, כמעט פי שניים מאשר במוסקבה. שם צריך להיות קל יותר אובייקטיבית לעצור את המגיפה.

אך גורמי המפתח בחיינו אינם אובייקטיביים, אלא סובייקטיביים. כדי להבין על מה אנחנו מדברים, מספיק לפתוח את העיתונות: "גם אם הם יודעים שזה וירוס, שאפשר להידבק, בכל מקרה 90% יעברו, כי לא ללכת יהיה סוג של" בושה ". אנשים חושבים, טוב, אני אדבק, אני נרפא, אבל אם לא אלך, תהיה חבל, זה לזמן רב. זה מה שאנשים חושבים עליו ", אומר ראסול אסאד בן ה -35 מח'סאוויורט.

והלוויה אין הלוויה במוסקבה. "כאלף איש מתכנסים בכפר שלנו. הם נמצאים במגע קרוב ככל האפשר במשך שלושה ימים לפחות, הם אומרים, מחבקים, אוכלים. לכן, אני מאמין שהלוויה מילאה תפקיד מרכזי בהתפשטות הנגיף בדגסטן ", אומר אחמד, תושב התנחלות אחרת ברפובליקה.

כפי שאנו יכולים לראות, בדגסטן היו בעיות באמצעי ההסגר הפשוטים ביותר. חלקם נפתרו, אך יש ספקות שכולם נפתרו: קשה לשנות את המנטליות תוך חודש. לכן, גם כאן קשה לקוות שלחות מוחלטת תעצור את המגיפה בבת אחת.

והכי חשוב, העסקים איתו יגיעו לאזורים במדינה שהם חמים ולחים יותר מאחרים, אך שם פירוק החברה המסורתית הלך רחוק ככל האפשר, וזו הסיבה שאנשים הכי מפוזרים ומתקשרים זה עם זה. הכי פחות אינטנסיבי.

אז אחרי הכל, האם הנגיף יתפוגג?

נחזור לד"ר מיאסניקוב. הוא מסכם בנוגע לנגיף הקורונה החדש: "זהו, הוא מותש. אכל את הנגיף, ינק את הדם שלנו ונפל. נקווה להרבה זמן.אבל בכל מקרה, אם המוטציה לא תתרחש, אז הוא לא יעשה צרה גדולה (אלא אם כן ימונה שוב "נבל" על ידי התקשורת) ".

לרוע המזל מבחינתנו, זה לא המצב. כן, עכשיו הלחות המוחלטת גדלה, יתר על כן החימום כבוי והאזרחים מכבים בהדרגה את התנורים. הריריות שלהם מתייבשות פחות ופחות, כלומר, לשאר הדברים, הסבירות להידבקות בנגיף חדש יורדת. הבעיה העיקרית היא דווקא "שווים אחרים".

גם אם האוכלוסייה לא תירגע, לא תשכח מצעדים להתרחקות חברתית, ועד יולי המגיפה תעלה - היא לא תיעלם לגמרי. יש לה כבר יותר מדי דוברים ברוסיה. ויש יותר מדי מזגנים סביב האדם המודרני, מה שיאפשר לנגיף להדביק אנשים חדשים "טיפה טיפה" עד הסתיו.

בסתיו, הלחות המוחלטת תרד שוב ובאופן בלתי נמנע, בעקבות הטמפרטורה. במקום הקיץ 10+ גרם מים למטר מעוקב אוויר, שוב נרגיש 3-4 גרם על עצמנו, ובחורף - פחות מגרם אחד למטר מעוקב. כלומר, ללא חיסון, המגיפה לא תלך לשום מקום, מכיוון שרוסיה אינה סין ולא תוכל לארגן הסגר מן המניין.

האם יהיה חיסון עד הסתיו? כפי שכולנו מבינים, זוהי שאלה גדולה מאוד. ואם התשובה לכך שלילית, הנגיף יכול להביא עוד יותר צרות בסתיו ובחורף מאשר באביב. כפי שהיה עם ה"ספרדי ".