חוקרים מאוניברסיטת קליפורניה, סן דייגו, ערכו את המטא-אנליזה הגדולה ביותר של נתונים על התכונות האנטי דיכאוניות של קטמין.
על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), דיכאון הוא הגורם המוביל לנכות בעולם. למרות שכיחות המחלה, יעילותם של תרופות נוגדות דיכאון מסוג I (קבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, SSRI) נותרת נמוכה: עקב תקופת השהיה ארוכה (2-10 שבועות) וסיבוכים, כמחצית מהחולים מפסיקים את הטיפול בטרם עת. בנוסף, אין נתונים מהימנים על יכולתם של SSRI להפחית את הסיכון להתאבדות, ואילו מטא-אנליזה משנת 2009 מצאה מתאם חיובי בין המדדים הללו. לכן, במקרים מסוימים, תרופות לא מסורתיות נקבעות לטיפול בדיכאון.
בפרט, קטמין, אנטגוניסט לקולטן NMDA המשמש להרדמה של בעלי חיים, ולעתים רחוקות יותר, כנגד התוויות נגד שימוש בחומרים משככי כאבים אופיואידים, שייך לתרכובות בעלות השפעה נוגדת דיכאון פוטנציאלית. מכיוון שלחומר יש תכונות פסיכואקטיביות, תפוצתו ולימודו מוגבלים. עם זאת, על פי מספר מחקרים בדגימות קטנות (20-57 אנשים), קטמין עשוי לשפר את הסימפטומים של דיכאון עמיד לטיפול (TRD) והפרעות ספקטרום דיכאוני. במקרה זה, המינון הנדרש לטיפול במחלה נמוך מהמינון המינימלי הנדרש לביטוי של תכונות פסיכואקטיביות והרדמות.
כדי להבהיר את המאפיינים האנטי דיכאוניים של קטמין, מדענים אמריקאים ניתחו את מערכת הדיווח של ה- FDA AERS, הכוללת רשומות של יותר משמונה מיליון חולים. למרות העובדה שמאגר המידע נועד לנטר את ההשפעות השליליות של הטיפול, העריכו המחברים רק את ההשפעות החיוביות של התרכובת - לשם כך יישמו את שיטת תדר המסמך ההפוך (צה"ל), המאפשר להפוך את משקל התכשיר הנפוץ ביותר השתמשו במילים.
תדירות תופעות הלוואי בחולים שטופלו בקטמין (א), השוואה עם קבוצת הביקורת (ב), ירידה בסימפטומים דיכאוניים, כאבים (ג) ותופעות לוואי אחרות - עצירות, הקאות, סחרחורת (ד) / © Isaac V. כהן ואח ', דוחות מדעיים, 2017
בסך הכל בדקו החוקרים מקרים של 279,853 אנשים. כדי למזער את ההשפעה של תכונות הרדמה על התוצאה, הם חילקו את המדגם לשתי קבוצות: מטופלים הנוטלים קטמין (41,337 איש) וחולים המקבלים תרופות נגד כאבים אחרות. התוצאות הראו כי הכללת קטמין בטיפול קשורה להפחתה של 50 נקודות אחוז בתסמיני הדיכאון בהשוואה למשככי כאבים אחרים. השוואה לקבוצת הביקורת ביטלה את האפשרות של מתאם בין רמת הכאב הראשונית לדיכאון. באופן מוזר, הניתוח חשף גם את התכונות האנטי דיכאוניות של תרופות אחרות שאינן קלאסיות.
ביניהם, מדענים זיהו תרופות המבוססות על בוטוקס (המשמשות להחלקת קמטים וטיפול במיגרנות), דיקלופנק (תרופה אנטי דלקתית לא סטרואידית) ומינוציקלין (אנטיביוטיקה). ההשפעה הנוגדת דיכאון של שני האחרונים, על פי המחברים, עשויה לנבוע, לפחות בחלקו, מהשפעות אנטי דלקתיות. אולם לא ידוע כיצד רעלן הבוטולינום יכול להשפיע על התחום הרגשי: מתוכנן להבהיר זאת בעבודה שמטרתה להעריך את השפעתם של מוצרי קוסמטיקה על דיכאון. המחברים הדגישו גם את הצורך במחקר נוסף על התכונות האנטי דיכאוניות של קטמין.
המאמר פורסם ב- Scientific Reports.
מדענים מצאו בעבר כי קטמין יכול למנוע תסמינים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD) בעכברים כאשר הם ניתנים מוקדם.